イタリアンジェラート　ビギナー講習会　申し込みフォーム

以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。
＊講習当日の詳細につきましては受付後に別途ご案内させて頂きます。
＊印のある項目は、入力必須項目となります。

＊参加希望日	1月29日（水）　2月4日（火）　3月17日（水）
＊参加者氏名	姓　名
＊フリガナ	セイメイ
＊住所	自宅　　勤務先
＊郵便番号	-
＊都道府県名	都道府県をお選びください。 北海道 青森県 秋田県 岩手県 山形県 宮城県 福島県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 愛知県 静岡県 岐阜県 三重県 大阪府 兵庫県 京都府 滋賀県 奈良県 和歌山県 岡山県 広島県 鳥取県 島根県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
＊市区町村
＊番地
ビル・マンション名
＊TEL
＊E-mail	（再度入力） ＊申込み受付後、当日の詳細をEメールにて別途ご案内させて頂きます。メールアドレスをお持ちでない方は お手数ですが、その旨特記事項に明記ください。
特記事項

個人情報の取扱いについて

1. ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。
2. また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。